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事关呼吸道疾病叠加感染怎么来降低风险?做好预防是关键
随着寒意渐浓的秋冬季节,急性呼吸道疾病进入了高发期。国家卫生健康委员会最新发布多个方面数据显示,全国多地特别是儿童医院接诊的呼吸道感染患者数明显地增加。流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒成为了感染高峰的“主角”,它们不仅单独作乱,还容易与肺炎支原体联手,引发混合感染。
由于儿童免疫系统尚处于发育阶段,抵抗力较弱,极易发生呼吸道感染性疾病。[2]加之冬季气温降低,病毒活性增强,儿童气道受侵袭的机会也随之增加。并且相较于成人,儿童气道较窄,感染导致的呼吸道黏膜水肿可能进一步加剧气道狭窄;而儿童咳嗽、排痰能力较弱,痰液排出受阻,更易导致感染迁延。
针对这样的一种情况,儿科专家强调积极防治的重要性,提醒家长们不可忽视,要采取比较有效的预防的方法来保护孩子们的健康。
肺炎支原体、流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒等感染均会出现咳嗽、发烧等症状,怎么样来判断谁是始作俑者,下面我们来仔细地了解这些病原体的特点。
肺炎支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物,它是最小的能独立生活的原核生物,但又具有某些细菌的特性。支原体肺炎全年均可发病,但以秋冬季多见。肺炎支原体主要引起支原体肺炎,支原体肺炎起病缓慢,发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。2-3天后出现非常明显的呼吸道症状,突出表现为阵发性刺激性咳嗽,有时痰中带血,也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2-3周,体温正常后仍可遗有咳嗽。支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的传染源,主要是通过飞沫传播。
流感病毒是一种RNA病毒,按其核心蛋白可分为甲、乙、丙、丁四种类型。在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型和乙型流感病毒。甲型流感病毒与乙型流感病毒都有血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA),这两种结构能刺激机体产生保护性抗体。但是,甲型和乙型流感病毒易发生变异,导致出现流感的抗原转换,易造成流感反复。[3]流感一般表现为急性起病、发热、咳嗽、鼻塞、头痛、也许会出现寒战、肌肉酸痛等全身症状,有时也会伴有呕吐、腹泻腹痛等胃肠道症状。[4]年龄较大的儿童会感到头痛或肌肉关节酸痛,婴儿有极大几率会出现精神萎靡、不好好吃奶甚至少动等。主要是通过呼吸道飞沫传播,潜伏期一般为1至4天。
腺病毒为无包膜的二十面体的DNA病毒,是病毒性肺炎的主要病原之一,可引起上呼吸道感染、结膜炎、肠胃道感染等,症状表现为发热、咳嗽、喉咙痛、鼻炎、咽炎等。另有部分分型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎,导致腹痛、腹泻等。[5]腺病毒感染属于自限性疾病,即疾病在发生、发展到某些特定的程度后,通过卧床休息、多喝水等方式,靠自身调整或者自身免疫力就可以治愈或者改善的疾病,一般不需要特殊治疗或医学手段干预,该病毒主要在冬春季流行。一般来说,腺病毒主要是通过呼吸道飞沫、眼分泌物,经呼吸道或接触传播。
呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病毒。受病毒感染的细胞会融合在一起,形成类似“合胞体”的大细胞结构,呼吸道“合胞”病毒因此得名。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒,优势病毒株每年变异,易反复感染。症状类似于普通感冒,会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状,严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等。它的传染性极强,主要是通过咳嗽和飞沫及密切接触(如抚摸、亲吻感染者)传播,可以在被污染的桌面、玩具等体外存活几个小时。北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖在《新闻1+1》中表示对于小于6个月的婴儿、早产儿,或者有基础疾病的成人,感染呼吸道合胞病毒,往往会发展到下呼吸道,形成支气管炎或者肺炎。[6]目前国内尚无可用的呼吸道合胞病毒疫苗,也无特效治疗药物,因此,预防呼吸道合胞病毒感染,成为重要环节
呼吸道疾病是病原体从人体的鼻腔、咽喉、经气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。[7]其中患者和无症状感染的人是主要传染源,主要是通过打喷嚏和咳嗽等呼吸道飞沫近距离传播,经口腔、鼻、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。
尤其在拥挤且封闭的空间,或者通风条件较差的室内环境,病原体还可以通过空气中的细小颗粒——气溶胶——进行传播。这样的环境让呼吸道疾病传播的风险大增,因此了解和预防这些疾病显得很重要。
儿童呼吸道感染,存在多种病原叠加、混合感染,先后感染的情况,因此在防护呼吸道传染病的过程中要特别注意。
那么,如何预防呼吸道疾病呢?中国疾控中心病毒病所国家流感中心主人王大燕介绍,预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。[8]
日常生活中,要做到勤洗手,多开窗通风,咳嗽或打喷嚏时尽量遮住口鼻,必要时戴口罩。在呼吸道疾病流行时期,最好能够降低前往人群聚集的场所。保持充足的睡眠,饮食上多吃优质蛋白,含有非常多的维生素A和维生素C的食物。做好家庭卫生,如有共同生活的亲属发生呼吸道感染,注意隔离。有慢性呼吸系统疾病或其他慢性基础疾病的人群,最好能够降低去人员聚集的地方。除此之外,借助外力阻断病毒传播途径也极其重要。
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【2】新冠、流感、呼吸道合胞病毒共同流行,儿科专家提醒:积极防治不容忽视——健康报